Pathologies courantes
Talalgie (douleur du talon)
Tendinite d’Achille
Elle occasionne des douleurs à la flexion dorsal du pied en arrière du talon. Très fréquente chez les sportifs, le tendon d’Achille permet la flexion plantaire du pied et la propulsion. Il correspond à la terminaison des muscles postérieur de la jambe (triceps sural).
Il est très important de traiter cette tendinite car il peut y avoir des risques de rupture du tendon. Les orthèses plantaires sont très efficaces pour ce problème. De plus il est important de proscrire toutes chaussures plates afin de diminuer la tension rétro calcanéenne.
Epine calcanéenne
Pathologie générant des douleurs au niveau antéro-interne du talon. Elle est provoquée par une trop importante traction de l’aponévrose plantaire reliant le talon à l’avant pied. Cette lésion peut montrer un calcification (épine calcanéenne) apparaissant sur les clichés radiologique.
Le traitement par semelles orthopédique aura pour but de détendre le système suro-calcanéo plantaire et de diminuer la pression sous la zone douloureuse.
Syndrome du canal tarsien
Compression de nerfs, tendons et artères sous la zone de la malléole interne le plus souvent provoqué par la valgisation excessive du talon. Cela provoque un douleur sous malléolaire interne, des picotements sur le second et troisième orteil.
Les orthèses plantaires devront réduire le valgus de l’arrière pied et ainsi diminuer la compression du canal tarsien.
Métatarsalgies
Ce sont des pathologies atteignant l’avant pied en plantaire. Elles sont provoquées par une surcharge des têtes métatarsiennes.
Les durillons
La plus fréquente des métatarsalgies, il s’agit d’une fonte du capiton plantaire et une reconstruction par hyperkératose sur les hyper-appuis des têtes métatarsiennes.
Les soins de pédicurie permettent d’enlever ces durillons mais si ces derniers reviennent très rapidement, il est possible de confectionner des semelles orthopédiques afin de soulager les appuis et ainsi ralentir l’apparition des durillons.
Le névrome de Morton
Il résulte de la compression d’un nerf situé dans le second ou troisième espace inter-métatarsien. Il est provoqué par de mauvais appuis de l’avant pied, le port de chaussure compressant la palette métatarsienne ou encore la présence d’un hallux valgus.
Les symptômes peuvent aller du simple engourdissement (sensation de chaussette avec des plis sous l’avant pied) à une douleur trés intense jusqu’aux deux orteils innervés par le nerf comprimé.
La fracture de fatigue
Suite à un hyper appuie d’un métatarsien médian (souvent le 2ième) une fracture de fatigue peut survenir, elle atteint le col de ce dernier. Les microtraumatismes répétés sur le métatarsien amène à la fracture de fatigue.
L’orthèse plantaire déchargera la zone fracturée permettant une cicatrisation de la lésion.
Les atteintes du médio pied
Ce sont les pathologies de la plante du pied. Elles sont favorisées par le port de chaussure plate.
Aponévrosite plantaire
L’aponévrosite plantaire est très fréquente en consultation podologique. Il s’agit d’une inflammation de l’aponévrose plantaire. Cette inflammation est en rapport avec un excès de traction de l’aponévrose. Elle touche souvent les pieds plats mais aussi les pieds creux.
Le but des semelles orthopédiques sera de diminuer la traction du système suro-achiléo-plantaire.
Tendinopathie du tibial postérieur
Le tibial postérieur est un muscle dont l’insertion distale se situe au milieu de la face interne du pied (os naviculaire) . Ce muscle du pied contrôle le rabattement du pied lors de la marche. Un affaissement excessif du médio pied peut entrainer une tendinite du tibial postérieur. La douleur peut donc soit se trouver sur l’insertion sur l’os naviculaire soit sur le trajet du muscle.
Les semelles orthopédiques corrigeront la pronation excessive qui auront tendance à trop étirer le tendon du tibial postérieur.
Pathologie du premier rayon
Ce sont les pathologies intéressant le gros orteil et la 1ère articulation métatarso-phalangienne.
Hallux Valgus
C’est pathologie provoquant une déviation du 1er métatarsien et du gros orteil. On retrouve une bosse à l’avant du bord interne du pied. Il provoque des douleurs au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne en phase inflammatoire, des difficultés à se chausser, des douleurs d’appuis sur les têtes métatarsiennes voisine…
Les orthèses plantaires soulageront les métatarsalgies et ralentir la progression de la déviation. Le traitement dans les cas très avancés et douloureux sera chirurgical.
Hallux rigidus
Pathologie qui se traduit par une perte de mobilité du gros orteil (perte mobilité articulaire de la première phalange sur la tête du métatarsien).
Les semelles orthopédiques devront soulager en phase de propulsion de la marche le premier rayon (métatarsien et gros orteil).
Sésamoïdite
Les sésamoïdes sont des os situés à la base de la 1ère tête métatarsienne, ils sont au nombre de deux et sont très important pour la phase propulsive de la marche. Différente lésions peuvent atteindre ces sésamoïdes (fracture, nécrose,rotation de la ceinture sésamoïdienne en cas d’hallux valgus ).
Les orthèses déchargeront la zone douloureuse.